研究背景:
糖尿病及其并发症威胁全球近8亿患者,慢性难愈性伤口(尤其是糖尿病足溃疡)是最严重的临床并发症之一。正常皮肤中,内源性电场(EFs)是引导伤口愈合的关键生物电信号:屏障破坏时,带负电的组织表面产生局部电位梯度,驱动离子电流协调免疫激活、细胞迁移和组织再生。但在糖尿病伤口中,持续高血糖、氧化应激和炎症会破坏离子转运、降低电场电位,导致促炎M1巨噬细胞占主导、细胞增殖迁移受阻,修复延迟。外部电刺激(ES)可补偿受损EFs,但传统设备依赖笨重电源、有线连接和专业临床操作,限制了便携性、动态适应性和陆续在使用。
针对上述问题,中国科研实验室大学欧阳涵副教授团队、清华大学李舟教授团队、国家纳米科学中心陈春英院士团队开发了一种葡萄糖供能电子绷带(GEB),将电纺聚合物基底、自组装MXene(Ti₃C₂)导电网络和酶级联反应整合为完全可降解的软质、轻量、透气设计,利用伤口渗出液中的内源性葡萄糖产电,降低局部血糖并恢复内源性EF,指导细胞迁移、重编程巨噬细胞极化并促进血管生成,实现闭环伤口愈合。该策略在糖尿病小鼠皮肤伤口、猪全层皮肤缺损和小鼠肠道损伤模型中均得到验证,建立了“内源性葡萄糖供能共生生物电子”新范式。该文章于2026年6月10日以《Restoration of endogenous electric fields with a glucose-powered symbiotic bioabsorbable bandage for diabetic wound healing》为题发表于《Science Advances》(DOI:10.1126/sciadv.aed9445)。
图1. 葡萄糖供能生物可吸收软电子绷带加速糖尿病伤口愈合的示意图。(A) GEB顺利获得葡萄糖供能产生电能以增强伤口内源性EF的示意图。(B) 具有MXene纳米限域结构的阴极和阳极放大图,以增强酶活性。(C) GEB在糖尿病溃疡伤口上的应用,说明感染伤口愈合和肠道组织修复。(D) GEB顺利获得抗菌、抗炎、再上皮化和血管生成介导愈合的机制。(E) 具有可定制电极形状以适应伤口几何形状的GEB照片。
(1) GEB的设计、结构与理化性能表征
该GEB由电纺聚己内酯(PCL)纤维基底、掩模辅助喷涂的MXene/葡萄糖氧化酶(MX-GOx)阳极和MXene/Pt(MX-Pt)阴极构成。PCL基底最大应变约800%,弹性模量与皮肤及商用Tegaderm敷料相当,水蒸气透过率(WVTR)为89.5 g/m²·hour,确保透气性与适度保湿。MXene修饰后表面接触角从99°降至19°,利于吸收伤口渗出液。SEM显示PCL多孔纤维表面形成均匀MXene纳米片层,边界清晰。PFM测得纳米片厚度约2 nm;TEM显示Pt纳米颗粒均匀分散于MXene表面;XRD显示特征峰6.3°对应层间距约1.49 nm,氧化后略增至1.52 nm,表明层间通道保持开放。DFT计算证实MXene纳米限域效应可增强O₂吸附并降低四电子还原吉布斯自由能垒。电化学测试显示,GEB在5–20 mM葡萄糖下开路电压从140 mV升至350 mV,功率密度随之增加;在生理条件(10 mM葡萄糖,37°C,pH 7.4)下可稳定运行至少6天,保持初始电压60%以上。H₂O₂加速氧化降解实验证实MXene组分可逐步氧化溶解,最终仅余PCL纤维基底;ICP-MS显示Ti负载约2 mg,Pt仅约0.9 μg,Li残留接近检测限。
图2. GEB的基本性能表征。(A) PCL的径向和轴向应力-应变曲线。(B) GEB与常规伤口敷料的WVTR比较。(C) GEB界面的SEM图像,显示MXene的平行堆叠结构。(D) 喷涂MXene与PCL基底之间的清晰边界。(E) MXene纳米片的压电力显微镜表征和高度轮廓。(F) MXene纳米片表面Pt纳米颗粒的均匀分布。(G) PCL和PCL/MXene复合材料的XRD图谱。(H) 受限和非受限MXene/Pt结构模型。(I) 受限Pt纳米团簇催化氧还原的反应路径。(J) 不同限域条件下Pt位点对O₂的吸附能比较。(K) 阴极和阳极酶促反应示意图。(L) 阴极CV曲线显示对O₂还原的催化活性。(M) 阳极CV曲线显示对葡萄糖氧化的催化活性。(N) GEB在不同浓度葡萄糖PBS溶液中的电压输出。(O) GEB的功率密度。(P) 溶液中时间依赖性电压曲线。
(2) GEB的生物相容性、促血管生成活性与抗菌性能 活/死染色显示HaCaT细胞在GEB表面培养3天后活力良好,无明显细胞毒性;CCK-8证实1–3天吸光度与对照组相当并随时间递增。MXene溶液在1 mg/mL浓度下仍保持优异细胞相容性。溶血率均低于5%,符合国际安全阈值。HUVECs管腔形成实验显示GEB组分支数、总分支长度和连接点显著增加,提示促血管生成活性。SD大鼠皮下植入后ICP-MS显示3周时血液和多数器官Ti、Pt水平仅轻微升高,肾脏Pt显著升高(P<0.01),Li几乎无变化,证实短期安全性。抗菌实验显示,GEB对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌率分别达86.7%和90.7%;SEM显示GEB表面细菌出现明显皱缩和膜融合。甲基紫指示剂证实GEB顺利获得催化葡萄糖氧化产生ROS,破坏细菌膜结构。 图3. GEB的细胞生物相容性和抗菌性能。(A) 不同材料的活/死细胞染色。(B) CCK-8法分析细胞活力。n.s.,无统计学意义。(C) 内皮细胞管腔形成实验。(D) (C)中对应的Nb分支数和总分支长度。(E) GEB抗菌机制示意图。(F) 不同材料及GEB培养的大肠杆菌(E.c)和金黄色葡萄球菌(S.a)菌落代表性图像。(G) PCL、MXene和GEB上金黄色葡萄球菌(黄色)和大肠杆菌(绿色)的SEM图像。(H) 不同材料的细菌杀灭效率。 (3) GEB促进糖尿病小鼠皮肤伤口愈合 在STZ诱导的糖尿病小鼠全层皮肤缺损模型中,GEB组伤口表面呈现“外正内负”的电位分布,平均伤口电位约140 mV,显著高于PCL组(70 mV)和反向GEB组(GEB-R,-60 mV),且在治疗期间持续维持。第9天GEB组残余伤口面积仅29.9%,显著小于TD组(53.8%)、PCL组(53.8%)和GEB-R组(51.1%)。H&E和Masson染色显示GEB组再上皮化更完整、肉芽组织更厚、炎症浸润减少、胶原沉积更致密。定量分析显示GEB组肉芽组织厚度(P=0.0379)、新生表皮长度(P=0.0032)和胶原体积分数均显著优于对照。免疫荧光显示GEB组CD31+微血管密度和VEGFA表达显著升高;M1巨噬细胞(CD68+/CD86+)比例从对照的62%降至34.7%,M2巨噬细胞(CD206+/CD68+)从7.6%升至36.6%,提示炎症微环境显著改善。外周血分析显示GEB组淋巴细胞比例升高、中性粒细胞降低,主要器官未见病理异常。 图4. 糖尿病小鼠模型中的皮肤伤口修复。(A) 糖尿病小鼠皮肤伤口修复的实验图像和示意图。d,天;RNA-seq,RNA测序。(B) 第0天不同组伤口电位的三维(3D)分布图。(C) 不同实验组伤口电位在一定时间内保持稳定。(D) 治疗过程中伤口电位监测。(E) 不同治疗模式下伤口照片。比例尺,5 mm。(F) 开放伤口闭合率的定量分析。(G) 第9天昆明小鼠伤口的H&E染色。每组取三张独立图像。红色三角形标记伤口边缘。(H) 第16天猪伤口的Masson染色。每组取三张独立图像。(I) 不同组的肉芽组织(GT)厚度。(n = 3)。(J) 不同组再生表皮长度(n = 3)。(K) 第16天表皮(EP)厚度。(L) 第16天胶原体积分数。(M) 第9天不同组CD31免疫荧光染色。(N) 第九天CD31阳性染色定量分析。(O) 第九天VEGFA阳性染色定量分析。(P) 第9天不同组CD68、CD86和CD206免疫荧光染色。(Q) (P)中CD86+/CD68+细胞比例的定量分析。(R) (P)中CD206+/CD68+细胞比例的定量分析。 (4) 转录组学揭示GEB促愈合的分子机制 术后第6天伤口组织转录组测序显示,GEB与TD组相比有709个上调和405个下调基因,PCA和Venn图显示显著转录差异。热图和火山图 highlighting 关键基因如Osm、Arg1、Sprr2f、Ccl3、Ptgs2、Vegf、Tgfa等,涉及炎症调控、血管生成、上皮增殖和细胞外基质重塑。KEGG和GO富集分析表明,差异基因主要参与PI3K-Akt、MAPK、VEGF、JAK-STAT、Notch、NF-κB等信号通路,以及细胞因子-细胞因子受体互作、TNF、NOD样受体等免疫相关网络。GSEA进一步验证这些通路协同调控细胞迁移、新生血管形成、上皮再生和免疫稳态。qPCR证实Mapk1、Akt1、Pik3ca、Tgfβ1、Egf、Pdgfa、Fgf1、Egfr1、Col1等增殖、血管生成和胶原合成关键调控因子显著上调。 图5. 第6天伤口组织的转录组分析。(A) 显示PCL和GEB组差异表达基因(DEGs)重叠的Venn图。(B) 说明组间转录差异的PCA。(C) Ctrl和GEB组DEGs的热图。(D) GEB组相对于Ctrl组差异表达基因的火山图,上调基因(红点)和下调基因(蓝点)。FC,倍数变化。(E) GEB与Ctrl比较中DEGs富集的京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路气泡图。(F) GEB与Ctrl比较中DEGs富集的GO通路气泡图。(G) 修复相关信号通路和生物学过程的基因集富集分析(GSEA)。NES,标准化富集评分。(H) 顺利获得实时qPCR测量的糖尿病伤口组织中相对mRNA水平(每组n = 3个生物学独立样本)。 (5) GEB在糖尿病猪模型中的促愈合功效 在糖尿病巴马小型猪全层皮肤缺损模型(直径15 mm)中,GEB组第10天伤口面积降至68%,而PCL和MXene组约88%;第20天GEB组伤口接近完全闭合,PCL和MXene组分别残留31%和34%。第15天激光多普勒血流成像显示GEB组灌注率最高。H&E染色显示第20天GEB组表皮陆续在完整,PCL和MXene组仍有未覆盖区域;新生表皮厚度接近正常皮肤。Sirus red和Masson三色染色显示GEB组胶原纤维更致密、排列更有序,接近正常皮肤结构。定量分析证实GEB组表皮长度、肉芽组织宽度和胶原体积分数均显著优于对照。安全性评价显示各组主要器官未见病理异常,血常规参数稳定。 图6. 糖尿病巴马小型猪体内伤口修复效果。(A) 体内研究设计示意图。(B) 不同治疗组小型猪糖尿病伤口的代表性图像。(C) 不同治疗组猪的体内伤口闭合率。n = 3个生物学独立样本。(D) 第20天不同治疗组伤口的代表性H&E染色图像。红色三角形表示伤口边缘,黑色三角形表示新生表皮(NE)。(E) 第20天不同治疗组伤口的Sirus red染色图像。(F) 第20天不同治疗组伤口表皮长度的定量分析(n = 3个生物学独立样本)。(G) 第15天不同治疗组伤口肉芽组织宽度的定量分析。(H) 不同治疗组胶原体积分数的定量分析。 (6) GEB修复糖尿病小鼠肠道伤口及微生态调控 针对5 mm肠道纵向切口,团队设计了平行蛇形双电极绷带,涂覆明胶甲基丙烯酰(GelMA)水凝胶层可在10秒内牢固粘附。与PCL组相比,GEB组术后90分钟内局部葡萄糖浓度从约22 mM迅速降至约7 mM。第0天记录到约100 mV初始输出,第14天电压输出更趋稳定,表明电极-组织界面随愈合改善而稳定。所有动物均实现完全闭合且无渗漏。H&E显示GEB组绒毛结构良好、上皮覆盖陆续在,杯状细胞数量显著增加且分布均匀;Chiu评分显著低于其他组。16S rDNA测序显示GEB组肠道菌群组成与健康小鼠最接近,PCoA显示组内聚类良好、组间分离清晰;α多样性无显著差异。在属水平,GEB组产丁酸菌(Roseburia、Butyricicoccus、Collinsella、Oscillibacter)显著富集,提示其顺利获得短链脂肪酸代谢促进黏膜能量供应和上皮修复。 图7. 糖尿病小鼠模型中的肠道伤口修复。(A) 使用缝合和GEB进行体内肠道缺损修复研究的示意图。(B) 肠道缺损修复程序的代表性图像,图像来源于fig.S12A。(C) GEB植入后立即(第0天)测量肠道电位。(D) GEB植入14天后测量肠道电位。(E) 肠道电位的定量分析。(F) 修复14天后肠道的代表性大体图像。(G) 缝合或GEB修复14天后肠道缺损的代表性H&E染色组织学图像。(H) 伤口部位杯状细胞定量。(I) 伤口部位绒毛数量定量。(J) 肠道损伤的组织学Chiu评分。(K) 肠道微生物群组成的主坐标分析(PCA)。(L) 基于扩增子序列变异(ASV)的微生物α多样性,使用Simpson指数评估。(M) 家族水平上肠道微生物家族的相对丰度。(N) 属水平上肠道微生物属的相对丰度。 本研究开发了一种可生物降解的葡萄糖酶促绷带(GEB),顺利获得葡萄糖代谢恢复受损内源性电场,整合抗菌、降糖和持续电刺激功能,协同促进细胞迁移、巨噬细胞M2极化和血管生成,加速糖尿病创面修复。其安全性和有效性在糖尿病小鼠皮肤创面、猪全层皮肤缺损及小鼠肠道损伤模型中得到验证,支持跨物种和跨器官的转化潜力,并可拓展至周围神经损伤和骨缺损等生物电信号紊乱相关疾病。相较于现有葡萄糖燃料电池创面装置,GEB的优势在于临床对齐的综合设计:可完全生物降解,避免治疗后二次取出;超薄透气柔性结构适配不规则及动态组织表面;掩模辅助喷涂工艺支持规模化生产。Pt纳米粒子虽不可化学降解,但其超低负载量和~10 nm粒径有利于吞噬清除,观察期内未见明显毒性。该研究局限性在于无机成分的长期体内清除及酶促电池有效寿命尚未在延长随访和临床复杂条件下系统表征,未来需建立更严格的长期安全性评估框架和标准化性能评价体系。
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